TNM polmone (VIII Edizione del 2017) [Grading]
| T | Tumore primitivo | N | Linfonodi loco-regionali | M | Metastasi |
|---|---|---|---|---|---|
| TX | Tumore primitivo provato per cellule tumorali in escreato o lavaggio bronco-alveolare (BAL) ma non visualizzabile in broncoscopia o imaging | NX | Linfonodi loco-regionali non valutabili | ||
| T0 | Assenza di tumore primitivo | N0 | Assenza di metastasi nei linfonodi regionali | M0 | Assenza di metastasi a distanza |
| Tis | Carcinoma in situ | ||||
| T1 | ≤3 cm oppure - circondato da polmone o da pleura viscerale - broncoscopia non si rilevano segni di invasione più prossimale del bronco lobare - bronco principale non interessato da malattia | N1 | Metastasi nei linfonodi: - peribronchiali - ilari ipsi-laterali e intra-polmonari - incluso il coinvolgimento per estensione diretta | ||
| T1a(mi) | Adenocarcinoma minimamente invasivo | ||||
| T1a | <1 cm | M1a | - Noduli tumorali in un lobo controlaterale rispetto al tumore primitivo - Tumore con noduli pleurici/pericardici - Versamento neoplastico pleurico o pericardico |
||
| T1b | 1-2 cm | M1b | Singola (=1) mts extratoracica | ||
| T1c | 2-3 cm | M1c | Multiple (>1 mts extratoraciche in uno o più organi | ||
| T2 | 2-5 cm oppure - Interessamento del bronco principale (indipendentemente dalla distanza dalla carena) ma senza coinvolgimento della carena - Invasione della pleura viscerale - Associazione ad atelettasia o polmonite ostruttiva che si estende alla regione ilare, che coinvolge in parte o tutto il polmone | N2 | Metastasi nei linfonodi - mediastinici - sottocarenali ipsilaterali | ||
| T2a | 3-4 cm | ||||
| T2b | 4-5 cm | ||||
| T3 | 5-7 cm oppure associato a nodulo(i) neoplastici separati nello stesso lobo del tumore primitivo oppure che invade direttamente una delle seguenti strutture: - parete toracica (inclusa la pleura parietale ed i tumori del solco superiore) - nervo frenico - pericardio parietale | N3 | Metastasi nei linfonodi: - mediastinici controlaterali, - ilari controlaterali, - scaleni - sovraclaveari ipsi-laterali - sovraclaveari contro-laterali | ||
| T4 | >7cm oppure associato a nodulo(i) separato(i) in un lobo ipsilaterale, ma differente rispetto al lobo del tumore primitivo oppure che invade direttamente una delle seguenti strutture: - diaframma - mediastino - cuore - grandi vasi - trachea - nervo laringeo ricorrente - esofago - corpo vertebrale - carena |
Stadiazione del Carcinoma Polmonare (TNM VIII Edizione del 2017) [Staging]
| Stadio | T | N | M |
|---|---|---|---|
| Stadio IA1 | T1a(mi) T1a | N0 N0 | M0 M0 |
| Stadio IA2 | T1b | N0 | M0 |
| Stadio IA3 | T1c | N0 | M0 |
| Stadio IB | T2a | N0 | M0 |
| Stadio IIA | T2b | N0 | M0 |
| Stadio IIB | T1a,b,c T2a,b T3 | N1 N1 N0 | M0 M0 M0 |
| Stadio IIIA | T1a,b,c T2a,b T3 T4 | N2 N2 N1 N0, N1 | M0 M0 M0 M0 |
| Stadio IIIB | T1a,b,c T2a,b T3 T4 | N3 N3 N2 N2 | M0 M0 M0 M0 |
| Stadio IIIC | T3 T4 | N3 N3 | M0 M0 |
| Stadio IVA | Qualunque T Qualunque T | Qualunque N Qualunque N | M1a M1b |
| Stadio IVB | Qualunque T | Qualunque N | M1c |