QUESITI DIAGNOSTICI
ESECUZIONE
REFERTAZIONE
Linfonodi cervicali
I – Linfonodi sottomentonieri e sottomandibolari
- superiormente: muscolo miloioideo e mandibola
- inferiormente: margine inferiore dell’osso ioide
- anteriormente: muscolo platisma
- posteriormente: margine posteriore della ghiandola sottomandibolare
Ia (linfonodi sottomentonieri) – antero-mediale tra i ventri anteriori di entrambi i muscoli digastrici
Ib (lifonodi sottomandibolari) – postero-laterale al ventre anteriore dei muscoli digastrici
II – Linfonodi della catena giugulare interna superiore (cervicale profonda)
- superiormente: base del cranio alla fossa giugulare
- inferiormente: margine inferiore dell’osso ioide
- anteriormente: margine posteriore della ghiandola sottomandibolare
- postero-lateralmente: margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo
- medialmente: margine mediale dell’arteria carotide interna
IIa – anteriormente e inseparabile dal margine posteriore della vena giugulare interna; include il gruppo linfonodale giugulo-digastrico
IIb – posteriore e separato da un piano di tessuto adiposo dalla vena giugulare interna
III – Linfonodi della catena giugulare interna media (cervicale profonda)
- superiormente: margine inferiore dell’osso ioide
- inferiormente: margine inferiore della cartilagine cricoidea
- anteriormente: margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo
- postero-lateralmente: margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo
- medialmente: margine mediale dell’arteria carotide comune
IV – Linfonodi della catena giugulare interna inferiore (cervicale profonda)
- superiormente: margine inferiore della cartilagine cricoidea
- inferiormente: livello della clavicola
- anteriormente: margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo
- postero-lateralmente: linea obliqua tracciata attraverso il bordo posterolaterale del muscolo sternocleidomastoideo e il bordo laterale del muscolo scaleno anteriore
- medialmente: margine mediale dell’arteria carotide comune
- Include i linfonodi sopraclavicolari mediali incluso il Linfodo di Virchow
V – Linfonodi del triangolo posteriore
- superiormente: base cranica all’apice della convergenza dei muscoli sternocleidomastoideo e trapezio
- inferiormente: livello della clavicola
- anteromedialmente: margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo
- posterolateralmente: margine anteriore del muscolo trapezio
Va – metà superiore, superiore al margine inferiore della cartilagine cricoidea (posteriore ai livelli II e III); include i linfonodi accessori spinali
Vb – metà inferiore, inferiore al margine inferiore della cartilagine cricoidea (posteriore al livello IV); comprende i linfonodi sopraclavicolari laterali
VI – Linfonodi tiroidei
- superiormente: margine inferiore dell’osso ioide
- inferiormente: margine superiore del manubrio (tacca soprasternale)
- anteriormente: muscolo platisma
- posteriormente: trachea (medialmente) e spazio prevertebrale (lateralmente)
- lateralmente: bordi mediali di entrambe le arterie carotidi comuni (mediale ai livelli III e IV)
- comprende i linfonodi giugulari anteriori, pretracheali, paratracheali, prelaringei/precricoidi (delfici) e peritiroidei
VII – Linfonodi della doccia tracheo-edofagea e del mediastino superiore
BIBLIOGRAFIA
- https://radiopaedia.org/articles/lymph-node-levels-of-the-neck
- Anastasi – Trattato di Anatomia umana – Volume 1, pag 479