TC ADDOME

Indicazioni

• Stadiazione di neoplasie a livello addominale

Non indicazione

• Non ha indicazioni nello studio della maggior parte della patologia benigna delle vie bilairi

Esecuzione

Esame quadrifasico per diagnosi di epatocarcinoma

• Preparazione del paziente
  • Digiuno da almeno 6 ore.
• Dose mdc
  • gI = ½ peso corporeo paziente.
• Concentrazione
  • Peso paziente:
    • <60 kg: 100 mL (300 mgI/ml), 85 mL (350 mgI/ml), 75 mL (400 mgI/ml).
    • <80 kg: 130 mL (300 mgI/ml), 115 mL (350 mgI/ml), 100 mL (400 mgI/ml).
    • >80 kg: 150 mL (300 mgI/ml), 130 mL (350 mgI/ml), 110 mL (400 mgI/ml).
• Flusso di iniezione
  • 1,6-2,0 gI/s.
  • Concentrazione:
    • 300 mgI/ml: 5,5 ml/s.
    • 350 mgI/ml: 4,5 ml/s.
    • 400 mgI/ml: 4,0 ml/s.
• Scansione pre-contrasto
  • Utile, non indispensabile.
• Scansioni post-contrasto
  • 3 fasi: arteriosa tardiva, portale e equilibrio.
  • La fase arteriosa precoce è necessaria solo per ottenere una mappa vascolare (pianificazione chirurgica o radiologica interventistica).
• Ritardo nella scansione
  • Utilizzare tecniche di monitoraggio del bolo (“bolus tracking”).
  • Fase arteriosa precoce: 10 s dopo la soglia (100 UH).
  • Fase arteriosa tardiva: 18-23 s dopo la soglia (100 UH).
  • Fase portale: 60-70 s dall’inizio dell’iniezione del mdc.
  • Fase di equilibrio: 180 s dall’inizio dell’iniezione del mdc.

Refertazione

Bibliografia

• Laghi, Andrea. 
  Protocolli di studio in TC spirale multistrato: Volume 1-Addome. Vol. 1.
  Springer Science & Business Media, 2009.