Prima di iniziare una terapia con bifosfonati vanno acquisite immagini di tutti i segmenti schelettrici: cranio, colonna, torace, bacino, arti superiori e arti inferiori.
Non importa fare le proiezioni specifiche (tipo polso) a meno che non ci siano in anamensi elementi noti che portino a dover focalizzare l’attenzione su un determinato segmento in particolare, in tal caso tale segmento andrà approfondito con proiezioni aggiuntive specifiche.
Chiedere sempre:
- per quale motivo inizia la terapia con i bifosfonati
- se per malattia oncologia, approfondire quale
- se ci sono elementi noti in anamnesi che possono portare a dover eseguire proiezioni specifiche mirate (pregresse fratture, metastasi ossee note, etc…)
Una richiesta ben impostata può essere: “RX Scheletro di controllo prima di iniziare terapia medica con bifosfonati in paziente ricoverato affetto da Mieloma Multiplo senza pregresse fratture in anamnesi e senza regioni ossee note che richiedano maggior attenzione a giudizio del clinico.”