Utero

• Organo extraperitoneale
• Durante l’età fertile presenta:
  • Lunghezza 8 cm
  • Spessore 4 cm
  • Diametro AP 4 cm
• Suddiviso in :
  • Fondo dell’utero
  • Corpo dell’utero
  • Cervice uteriva
    • os interno
    • os esterno
    • portio
      • porizone del collo uterino sporgente in vagina
    • fornci vaginali
      • anteriore
      • laterale
      • posteriore
    • 3 strati:
      • INTERNO
        • pliche palmate
        • muco
          • nel canale
          • negli sfondati ghiandolari
      • INTERMEDIO
        • stroma fibromuscolare a cellularità stipata
        • scarsa componente extracellulare
      • ESTERNO
        • componente cellulare meno stipato
    • stipata
• Composto da:
  • Endometrio
    • spessore variabile in relazione alla fase del ciclo mestruale
      • età fertile
        • fase proliferativa 3mm – 8mm
        • fase secretiva fino a 16 mm
      • età menopausale
        • <5 mm
        • 5-8mm, se in trattamento ormonale sostitutivo
  • Zona giunzionale
    • strato dell’endometrio prossimo al miometrio
      • ↓ matrice extracellulare
      • ↓ contenuto di acqua
      • ↑ numero di nuclei
      • arrangiamento concentrico delle fibre
    • Ipointenso in T2w
    • Cut-off di spessore normale in età fertile = 12mm
      • <12mm variazioni fisiologiche
      • >12mm adenomiosi
    • in età menopausale
    • involuzione fibrosa del miometrio
      • disidratazione delle fibre muscolari
        • atrofia
          • zona giunzionale visibile in solo il 30% delle pazienti
  • Miometrio
    • ↑ acqua libera
    • ↓ denistà cellulare
      • intensità in T2w
        • minore rispetto all’endometrio
        • maggiore rispetto alla zona giunzionale
  • Parametrio
    • non una reale struttura
      • un’area dove si trova tessuto connettivo, vasi, uretere
        • non possiamo distinguerlo, sappiamo solo che c’è
    • L’utero è un’organo extraperitoneale
      • rivestito da una fascia peritoneale
        • anteriore
          • tasca vescico-uterina
        • posteriore
          • cavo del Douglas, cioè retto-uterina
        • legamento largo
          • fascia che avvolge l’utero
            • passa al di sopra dell’utero, contiene:
              • tessuto connettivo
              • vasi
              • tratto distale dell’uretere
  • Legamenti dell’utero
    • legamento largo
      • si ispessice formando:
        • legamenti uterosacrali
        • legamenti pubo-vescico-uterini
        • legamenti cardinali di Mackenrodt
        • legamento rotondo

Versione/Flessione dell’utero