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Classificazione di Leriche-Fontaine

Chirurgia vascolareClassificazione

Definizione

La classificazione di Leriche-Fontaine suddivide l’arteriopatia obliterante periferica (AOP) in quattro stadi:

  • Stadio I
    • patologia asintomatica
      • i sintomi possono comparire solo durante sforzi intensi, che il paziente, soprattutto se anziano, non compie abitualmente
    • può verificarsi quando ci sono numerosi circoli collaterali che compensano il restringimento del lume dell’arteria dovuto all’arteriosclerosi
  • Stadio II ulteriormente suddiviso in due sotto-stadi:
    • IIA: Si manifesta come claudicatio intermittens lieve, con il paziente in grado di camminare oltre 200 metri prima di sperimentare sintomi
    • IIB: È caratterizzato da claudicatio intermittens moderata, con il paziente che può percorrere meno di 200 metri prima di sperimentare sintomi
  • Stadio III:
    • dolore anche a riposo
    • i circoli collaterali non sono più in grado di sostenere adeguatamente il flusso sanguigno, neppure in condizioni di riposo
    • Se non trattato evolve verso lo stadio IV
  • Stadio IV
    • gangrena dell’arto
    • morte dei tessuti dell’arto per necrosi
      • la necrosi può manifestarsi in diverse forme
        • necrosi umida
        • necrosi secca (generalmente con tessuto nero)
        • necrosi gassosa se i tessuti vengono colonizzati da batteri anaerobi
          • situazione estremamente grave che richiede un intervento medico urgente