Quesiti diagnostici
ESECUZIONE DELL’ESAME
Al medico radiologo che esegue l’esame, oltre alla valutazione standard, viene richiesto per il fegato, il pancreas, la milza e i reni di indicare le informazioni realitve a:
- Descrizione parenchimi
- Presenza o assenza di lesioni focali
- laddove possibile con ipotesi diagnostiche
- RENI
- diametro longitudinale
- spessore della corticale
- FEGATO
- diametro longitudinale
- diametro trasversale
- MILZA
- diametro longitudinale
- diametro trasversale e ogni altra informazione ritenuta rilevante.
REFERTAZIONE
FLOWCHART REFERTAZIONE
REFERTO PREFATTO
Esame eseguito al letto del paziente, compatibilmente con l’habitus costituzionale.
Fegato di dimensioni nei limiti della norma, privo di alterazioni ecostrutturali. (diametro longitudinale massimo del lobo destro: 16 cm; diametro longitudinale massimo del lobo sinistro: 12 cm; diametro trasverso massimo 23-24 circa).
Esiti di colecistectomia.
Minima ectasia delle vie biliari intraepatiche prossime all’ilo; via biliare principale di calibro nei limiti della normalità (10 mm circa); lungo il suo decorso al III distale apprezzabili due immagini tenuemente iperecogene mobili, di circa 10 mm, compatibili con calcoli endoluminali.
Regolare aspetto ecografico del pancreas. Milza nei limiti per dimensioni (asse maggiore: 11,5 cm, asse trasverso massimo: 6 centimetri circa), ad ecostruttura omogenea.
Reni regolari per sede, dimensioni (asse maggiore : 12 cm circa a sinistra, 11,5 cm circa a destra), con mantello cortico-midollare di spessore conservato (circa 20 mm ai poli e circa 15 mm al mesorene). Al III superiore del rene sinistro apprezzabile una cisti corticale parzialmente esofitica di 55 mm. Al III inferiore del rene destro apprezzabile una cisti corticale di 20 mm. Vie escretrici urinarie non dilatate.
Aorta addominale di calibro nei limiti della normalità.
Non apprezzabili espansi in sede pelvica.