UIP | Usual Interstial Pneumonia
- Caratteristiche radiologiche
- reticolazione predominante alle basi polmonari
- bronchiectasie da trazione (tipicamente associate ad opacità reticolari)
- bronchiolectasie da trazione (tipicamente associate ad opacità reticolari)
- honeycombing
- manifestazione più specifica della fibrosi polmonare idiopatica (IPF)
- cisti subpleuriche in cluster o in file multiple
- diametro medio di 3-10 mm fino a un diametro massimo di 25 mm
- possono variare di dimensione in relazione al ciclo respiratorio
- aree di opacità groung-glass (meno estese delle aree di reticolazione)
- rappresentativo di sottili aree di fibrosi al di sotto della risoluzione spaziale della HRCT
- può associarsi ad aree di opacità reticolari o bronchiectasi e bronchiolectasie da trazione
- può riflettere una esacerbazione della fibrosi polmonare idiopatica (IPF)
- perdita di volume polmonare (nei casi avanzati)
- distribuzione subpleurica
- gradiente apicobasale, maggior coinvolgimento subpleurico in regioni polmonari medio-basali
- assenza di
- micronoduli
- air-trapping
- aree di consolidamento
- linfoadenopatie mediastiniche (70% dei casi)
- tipicamente non rilevabili in radiografia (RX)
- non correlate con l’estensione della patologia
- possibile compresenza di enfisema polmonare (30% dei casi)
- tipico dei fumatori
- pessima prognosi
- presenza di nodulo o massa polmonare
- se persistente o in accrescimento suggerisce la presenza di un tumore polmonare (10% dei casi)
- spesso non operabile per le scarse prove di funzionalità respiratoria (PFR)
- se persistente o in accrescimento suggerisce la presenza di un tumore polmonare (10% dei casi)
- Esacerbazione acuta di fibrosi polmonare idiopatica (IPF)
- nuove aree di ground-glass
- più o meno associate a consolidamento e dilazioni bronchiali
- presenza di pregresso quadro di pattern reticolare e honeycombing e di bronchiectasie da trazione
- nuove aree di ground-glass
- DIAGNOSI DIFFERENZIALE (Patologie che possono prestare una pattern UIP)
- Fibrosi Polmonare Idiopatica
- Arterite Reumatoide
- Connetivopatie
- Sclerosi Sistemica Progressiva
- Asbestosi
- Alveolite Allergica Estrinseca (AAE)