Il portale SL Rad è entrato nella sua fase conclusiva e si sta trasferendo sul nuovo progetto di Free Open Access Medicine Radnote.it - Appunti di un giovane radiologo

DEFECO-RM

Categories
Esame radiologico Risonanza Magnetica

informazioni per il Paziente su cos’è la defeco-rm

Studio morfologico e funzionale degli organi pelvici e delle strutture muscolo-sfinteriali del pavimento pelvico, in condizione statica e dinamica, che ha sostituito i precedenti studi di defecografia RX e colpo-cisto-defecografia RX.

Indicazioni

Protocollo

  1. LOCALIZER
  2. TRUE-FISP
    • coronale
    • saggitale
  3. T2 TSE
    • coronale
    • saggitale
    • assaiel
  4. TRUE FISP saggitale dianamica

Preparazione

  • Il paziente deve eseguire un clisma rettale
    • sia la sera prima dell’esame
    • la mattina del giorno stesso

Preparare tutto l’occorrente per la fase da eseguire la mattina dell’esame:

  • 1 pannolone per adulti
  • 3 siringhe da 60 mL
  • refill gel ecografico
  • 1 catetere a una via da 22 Ch (tappo viola)
  • Luan
  1. Il paziente deve cambiarsi in spogliatoio
  2. svuotare la vescica
  3. si posiziona sul lettino dell’infermeria in decubito laterale sinistro con le ginocchia verso il petto (posizione di Sims)
  4. viene lubrificato sia l’orifizio anale che la punta del catetere tramite Luan
    • l’introduzione del catetere è più agevole
  5. introdurre tramite il catetere il gel ecografico con siringhe da 60 mL
  6. Introdotto il gel, si avverte il paziente di iniziare a trattenere il gel con l’azione della muscolatura per potere sfilare il catetere in assenza di fuoriuscita di gel.
  7. Si fa indossare al paziente in posizione supina il pannolone
  8. Il paziente è pronto per la defeco-rm, il resto verrà fatto eseguire dai tecnici tramite l’interfono della console.

Referto

Appunti

  • Anatomia e Quadri Patologici:
    • Analisi dei compartimenti anteriore, medio e posteriore.
    • Identificazione di sindromi multiorgano o pluricompartimentali.
  • Indicazioni all’Esame Defeco-RM:
    • Sindrome da ostruita defecazione.
    • Incontinenza fecale e urinaria.
    • Controllo post-chirurgico in pazienti con patologia ano-rettale.
  • Preparazione e Metodica dell’Esame:
    • Preparazione del paziente, inclusa la distensione dell’ampolla rettale
      • Clistere di pulizia (2 ore prima dell’esame)
      • Distensione ampolla con gel ecografico (300 mL)
    • Metodica
      • Magnete 1,5T
      • Arti inferiori semiflessi Feet-first
      • Phased array body coil
    • Tecniche specifiche di imaging come T2 TSE, TRUE-FISP e sequenze DWI.
      • LOCALIZER
      • TRUE-FISP
        • coronale
        • saggitale
      • T2 TSE
        • coronale
        • saggitale
        • assaiel
      • TRUE FISP saggittale dinamica
  • Valutazione Morfologica e Funzionale:
    • Studio degli organi pelvici e delle strutture muscolo-sfinteriali.
    • Analisi delle fasi statica e dinamica, inclusa l’evacuazione.
    • Sindrome della fionda pubo-rettale } sindrome da ostruita defecazione
  • Reperi e Misure di Base:
    • Linea pubo-coccigea (LPC) in relazione alla posizione degli organi pelvici
    • Misure
      • Diametro dell’ampolla rettale: 5 ± 2 cm
      • Angolo ano-rettale: 106°±126°
  • Patologie Specifiche: