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Anatomia – Vie aeree

Categories
Anatomia Polmone

Vie aeree

Da prossimale a distale:

  • Trachea
  • Bronchi
  • Bronchioli
  • Bronchioli terminali
  • Bronchioli respiratori
  • Dotti alveolari
  • Sacchi alveolari
  • Alveoli

Ramificazioni

Generazioni

  • 23 generazioni di ramificazioni dalla carina
  • 2-12 generazioni (tipicamente 6-8) tra bronchioli terminali e sacchi alveolari
  • 4-29 alveoli (tipicamente 10) per sacco alveolare

Classi

  • Bronchi
    • Diametro > 1 mm
    • Danno origine a bronchioli non cartilaginei
  • Bronchioli
    • Diametro ≤ 1 mm
    • I bronchioli più distali costituiti solo da epitelio respiratorio sono i bronchioli terminali
  • Bronchioli terminali
    • Via aerea di conduzione più distale
    • Danno origine a 3 generazioni di bronchioli respiratori
  • Bronchioli respiratori
    • Gli alveoli originano dalle loro pareti
    • Danno origine a 3 generazioni di dotti alveolari
  • Dotti alveolari
    • Spazi tubulari delimitati da serie di alveoli adiacenti l’uno all’altro
    • La loro parete presenta muscolatura liscia (permettendo di distinguerli dagli alveoli)
    • Terminano nei sacchi alveolari
  • Sacchi alveolari
    • Gruppi di cluster degli alveoli più distali
  • Alveoli

Unità fondamentali della struttura polmonare

Lobulo polmonare primario

  • Costituito da tutte le strutture distali ai bronchioli respiratori (dotti alveolari, sacchi alveolari e alveoli distali)
  • Comprende vasi, nervi e tessuto connettivo
  • 20-25 milioni di lobuli polmonari primari

Acino

  • Porzione di polmone distale al bronchiolo terminale che comprende:
    • Bronchioli respiratori
    • Dotti alveolari
    • Sacchi alveolari
    • Alveoli
    • Vasi e tessuto connettivo
  • Unità funzionale per lo scambio gassoso
  • Diametro: 6-10 mm

Lobulo polmonare secondario

  • La più piccola unità strutturale polmonare discriminabile, circondata da tessuto connettivo e setti interlobulari
  • Struttura
    • Ventilato da un bronchiolo lobulare (bronchiolo pre-terminale) che dà origine a:
      • Bronchioli pre-terminali più piccoli
      • Bronchioli terminali
      • Bronchioli respiratori
    • Vascolarizzato da arteria lobulare
    • Delimitato da setti interlobulari che contengono:
      • Vene polmonari
      • Vasi linfatici
  • Diametro: 1,0 – 2,5 cm

Classificazione di Boyden

Si riferisce alla nomenclatura standard utilizzata per descrivere l’anatomia

  • Lobo superiore destro
    • Bronco segmentario apicale (B1)
    • Bronco segmentario posteriore (B2)
    • Bronco segmentario anteriore (B3)
  • Lobo medio
    • Bronco segmentario laterale (B4)
    • Bronco segmentario mediale (B5)
  • Lobo inferiore destro
    • Bronco segmentario superiore (B6)
    • Bronchi segmentari della base
      • Bronco segmentario mediale (B7)
      • Bronco segmentario anteriore (B8)
      • Bronco segmentario laterale (B9)
      • Bronco segmentario posteriore (B10)
  • Lobo superiore sinistro
    • Bronco segmentario apico-posteriore (B1+2)
    • Bronco segmentario anteriore (B3)
    • Bronchi lingulari
      • Bronco segmentario superiore (B4)
      • Bronco segmentario inferiore (B5)
  • Lobo inferiore sinistro
    • Bronco segmentario superiore (B6)
    • Bronchi segmentari della base
      • Bronco segmentario antero-mediale (B7+8)
      • Bronco segmentario laterale (B9)
      • Bronco segmentario posteriore (B10)


Bibliografia

 

  • Diagnostic and Surgical Imaging Anatomy Chest, Abdomen, Pelvis, First Edition by Michael Federle, et al.
  • Jones J, Rasuli B, Vadera S, et al. Bronchopulmonary segmental anatomy. Reference article, Radiopaedia.org https://doi.org/10.53347/rID-13644